日前，中国金融传媒主理的“2025金融消保与服务改造案例”评比落幕出炉白色面具，中国太保凭借延续构建完善大消保生态体系和高质地的太保服务品性脱颖而出，9则优秀案例区别获评金融消保机制改造优秀案例、金融滥用纠纷化解优秀案例、线上金融服务改造案例、适老化服务优秀案例和保障业年度影响力赔案。
践行金融为民，戮力构建大消保形态
金融消保机制改造优秀案例
确立消保示范区 打造下层消保“共建共治分享”标杆
中国太保主动改造金融消保融入下层社会治理，一语气两年在系统内开展“消保示范区”确立，推动旗下中国太保产险、中国太保寿险、太平洋健康险、太平洋安信农险等下层机构平凡开展跨界合作，在寰宇多地酿成了25个“共建共治分享”示范标杆，积极融入构建“大消保”形态，联袂营造和谐健康的金融滥用环境。
经心办好“考验+实事”。各消保示范区机构平凡联动地方行协、团委、交警、社区等，改造金融考验、便民惠民举措，打造了306个金融考验基地、驿站，确立了4317个“服务台胞台企”“服务长幼新”“警保联动”“三农服务”等特质服务网点、责任站。中国太保湖南示范区机构聚合省广电传媒通过43.57万只“村村响”大喇叭常态传播金融学问，举办金融文化夜市行径；中国太保四川示范区机构打造行业滥用考验示范基地、新做事形态职伤特质服务网点等。践行新期间“枫桥教育”。各消保示范区机构与地方功令部门、行业协会、长入组织等253家外部机构建立纠纷长入合作关系，设立189个纠纷长入责任站、在线长入服务室，向行业运输专兼职纠纷长入员280东谈主，为滥用者提供平允、肤浅、低资本的纠纷惩处渠谈。
“天穹”消保数字平台用科技筑牢滥用者权力保护防地
中国太保旗下中国太保产险积极妥贴数字化转型趋势，野心确立“天穹”消保数字平台，以科技赋能消保责任体系化、智能化、数字化，欺诈大数据、东谈主工智能等前沿技能，推动消保责任向先知、先觉、先行的地点发展，接力于于将滥用者权力保护贯串业务全历程，筑牢滥用者金融安全防护网。
“天穹”消保数字平台通过团聚三大中心的才气确立，冲停业险总分公司横向、纵向数据流的壁垒，竣事消保要道定性、定量策划的全面管控，为消保全周期料理赋能，打造行业率先的数智消保才气。
自“天穹”消保数字平台上线以来，竣事了消保全历程线上功课与数字化管控。平台已完周至司40家分公司上线落地应用，消保功课中心审查时效从3天裁减至1天；接入智审，功课成果进步30%；复古40家机构完成三年消保司表里评价责任，助力机构消保监管评价名列三甲。料理中心集成6个业务系统，聚焦3类场景，下千里3级机构，处理超2000万条数据。
构建“三全三捏三优”消保责任体系
中国太保旗下长江养老积极履行滥用者权力保护社会连累，围绕待业金料理主业，聚焦滥用者高度眷注的待业金服务的安全、便利与料理矜重，构建“三全三捏三优”消保体系，包括全员参与、全历程把控、全地点遮掩；捏泉源、捏要道、捏投诉；优化轨制、服务和布道导等，顾惜化解金融风险、提振金融滥用者信心，助力待业金融高质地发展。
长江养老恒久将客户需求与权力保障置于首位，通过一系列改造举措与深度践诺，在进步服务质地、加强滥用者权力保护以及普及金融学问等方面取得了显贵生效。频年来，长江养老投诉率延续着落，在行业内一直处于较低投诉排行水平，投诉处理周期大幅裁减，客户惬意度显贵进步。这些收获的背后，恰是长江养老在行径模式改造、党建与消保交融以及线上线下金融考验等多方面的积极探索与不懈努力。
健全完善化解机制，全力保养金融滥用者正当权力
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践行“枫桥教育”，推动纠纷多元化解
中国太保寿险相持和发展新期间“枫桥教育”，接力于于通过多元化解机制，高效、低资腹地惩处金融纠纷，全力保养金融滥用者正当权力。中国太保寿险积极参与构建东谈主民长入、行政长入、功令长入等多种长入表情联动的大长入形态，加大种种长入组织、长入平台的宣传与实行，加强长入东谈主才的培养及运输。此外还与外部长入机构深度合作，经受行业优秀教育，加强里面纠纷化解历程的流通，将矛盾化解在小、化解在早、化解不才层。
与此同期，中国太保寿险不停改造多元化解责任格式，创建多家消保示范区，以示范区为载体，对外积极与地方行协、纠纷长入组织、团省委、公安交警等开展跨界合作，对内与中国太保旗下中国太保产险、太平洋健康险等兄弟公司共创联建，围绕“纠纷化解不才层”、“作念好特质服务与金融考验”、“办好为民要道小事”等主题，进一步鼓励多元纠纷化解责任开展。
整合线上线下资源，进步滥用者理赔服务体验
线上金融服务改造案例
自拍别人女友在线“透明理赔”客户全历程自助服务平台
为进一步进步滥用者理赔服务体验，中国太保产险围绕车险理赔投诉问题，对客户触点进行全面梳理分析，以服务“三透明”为遐想主义，即服务程序透明、理赔过程透明和争议惩处透明，提议了系统性惩处有策划。
中国太保产险重构车险理赔服务历程，推出了客户端理赔器具“太贴心”，将滥用者体验旅程与营运功课历程无缝衔尾在扫数，为保障滥用者打造全新全程全域的服务程序透明、理赔程度透明、争议惩处透明的“三透明”车险理赔服务。“太贴心”小方法的遐想从滥用者视角动身，通过线上理赔模式协助滥用者处理种种补王人单证、署名授权恭候做事项，为滥用者提供更肤浅的服务。扬弃2024年12月，中国太保产险“太贴心”小方法新增用户154万余东谈主，月活跃用户达到58.79万，日均理赔案件查询量向上5万余次，自助报案告捷14万余件。
改造理赔体系 践行金融为民
中国太保寿险围绕理赔服务，安身模式改造、历程改造和服务改造，竣理由赔全历程高度融会、各格式深度交融，全力打造“暖芯赔伴”服务体系。中国太保寿险整合线上线下资源，推出“一站式”理赔服务理念，效率于五维服务集会确立，让客户知权力、识材料、享透明、懂核算、简手续，信得过竣事一站受理、一次办结，让理赔服务价值蔓延至全新维度。
2024年，中国太保寿险线上自助理赔率达到92%，理赔服务奉告累计推送350万+次，理赔长途样张查阅100万+次。中国太保寿险延续进步理赔数字化、智能化水平，通过互联网区块链技能和大数据，攀附AI智能决策，买通理赔历程，竣事赔前、赔中、赔后各格式客户需求与理赔服务的深度交融，为理赔服务构建了新业态。2024年，中国太保开端累计83万+案件使用了AI智能决策，信得过竣事秒级赔付，极致体验。
医保商保直赔保障服务
太平洋健康险于2024年7月26日在上海交通大学医学院从属瑞金病院竣事首单入院直赔，这标记着太平洋健康险买通医保商保同步结算，竣事智能理赔服务的再次升级。自7月直赔服务推出以来，直赔病院慢慢拓展，首批试点病院包括上海交通大学医学院从属瑞金病院、复旦大学从属华山病院、复旦大学从属华东病院等12家。入院直赔服务，不仅极大进步了理赔服务体验，信得过竣事了让“数据多跑路，患者少跑腿”，同期也体现了太平洋健康险积极承担社会连累，反映国度构建多端倪医疗保障体系、多元支付机制的深刻践诺。
直赔服务是基于数据技能为载体，买通社商平台，在客户自主自发授权的前提下，竣事患者在院端结账的同期，及时完成商保理赔智能审核、理算及赔付。直赔服务的推出是太平洋健康险主动拥抱科技变革，依托大数据、云筹算、东谈主工智能等先进技能，构筑理赔“智能内核”的落幕呈现，以科技之基铸就无感理赔，切实惩处客户看病垫资、理赔跑腿的问题，让客户体验到 E 期间下猖厥理赔的肤浅。
暖心折务银发客群，助力待业金融高质地发展
适老化服务优秀案例
作念强待业金融服务体系 服务东谈主口老龄化政策
中国太保寿险积极鼓励待业金融业务高质地发展，构建多端倪、广遮掩、种种化的家具服务体系，为老年客户提供定心、贴心的适老服务体验，努力进步老年东谈主群的取得感、幸福感、安全感。
围绕客户本体需求，中国太保寿险充分弘扬保障与个东谈主待业金轨制的自然适配上风，积极发展个东谈主待业金业务，研发多品类、多渠谈的家具体系，从年金、两全保障推广至重疾、守护、失能、终生寿险，改造推出多款家具。现在，中国太保寿险共9款个东谈主待业金家具在售，数目位于行业前哨，2024年为3.8万客户提供个东谈主待业金家具保障。中国太保寿险深耕长衬限制，积极连接长护保障全历程的承办服务，打造“太保优护”服务品牌，努力惠及更多失能家庭。扬弃2024年末，中国太保寿险长护险遮掩东谈主群逾6100万。
与此同期，中国太保寿险健全适老服务轨制体系，制定荒谬滥用者服务诱骗，强化为老年东谈主积极开拓遮掩平凡、平允可得、保费合理、保障灵验的保障家具及服务；制定金融滥用者考验责任有策划，将为“长幼新”荒谬群体提供暖心折务列为金融考验宣传要点，开展系列老年滥用者考验宣传行径，提高老年东谈主风险相识和金融修养。
快速反映精确服务，为客户的生命健康分秒必争
保障业年度影响力赔案
紧要时刻的和煦守护
在健康险商场竞争日益强烈确当下，客户关于保障服务的时效性和专科性条目愈发严苛。客户孙女士于2022年出于对自己及家东谈主健康的考量，购买了太平洋健康险的“蓝医保个东谈主历久医疗保障”，在保单恭候期事后，孙女士灾荒罹患急性白血病，白血病诊治常常需要特定的靶向药物，而此类药物的获取历程复杂且时刻紧迫，这对保障机构的服务反映速率提议了严格条目。
2024年3月，太平洋健康险接到孙女士的紧要回电后，立即运转济急服务机制，在对孙女士的案件办理情况进行全面核查，发现其材料缺失要道信息。理赔东谈主员马上依据公司补充材料规章伸开行径，主动与孙女士的主治大夫取得关系，详备证据所需材料的紧要性与紧迫性。在与大夫的精采交流配合下，告捷在短时刻内补王人了恳求材料。随后，理赔东谈主员协同审核东谈主员开启快速审核通谈，在2小时内高效完成了特药履历审批。
次日上昼，在得知客户因手机建立问题未接到供应商奉告后，太平洋健康险理赔东谈主员主动承担起交流和洽的连累，马上关系客户，全程追踪药品配送程度，克服种种圮绝，于当日下昼告捷将药品投递孙女士手中，确保其诊治得以班师进行，为客户的生命健康分秒必争。
保障金融权力，助力好意思好生涯！中国太保围绕作念好金融“五篇大著作”，聚焦金融为民、金融惠民、金融便民，不停进步金融消保服务水平白色面具，联袂社会各界协同鼓励“大消保”形态确立，为国度治理体系和治理才气当代化作念出新的更大孝敬！
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