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何钱 整理《轻剂祛恶疾》
薛某某,女,21岁。1991年12月16日就诊。
鼻塞流涕、喷嚏不已,伴咳嗽已3年余,每稍感风寒即发作,经某病院耳鼻喉科诊为变应性鼻炎、支气管炎,曾服脱敏药物未效,条目中医调养。证见形骸病弱,面色晄白,鼻流清涕,喷嚏络续,恶风自汗,少气懒言,口淡乏味,纳食不馨,大便鹜溏,每感风寒咳嗽即作。舌淡红,苔薄白,脉虚细无力。证脉合参,证属中气病弱,脾肺不及,方选补中益气汤合玉屏风散、桂枝汤化裁,以补脾益肺,联配合卫。药用生芪10g,白术10g,防风5g,太子参10g,陈皮6g,升麻3g,柴胡6g,当归6g,桂枝8g,白芍10g,山药12g,炙草5g。6剂水煎服。
驯龙高手3在线观看药后鼻塞流涕大减,恶风自汗好转,鹜溏大便转实,仍口淡无味,纳谷烦恼,膂力不支,舌淡红,苔薄白,脉细软。宗前旨减去桂枝、白芍,加生三仙各10g,连进廿余剂,诸证改善,发作甚少,随访于今,一切平素。
(《高辉远验案精选》)
【心得】鼻鼽之病,与今之变应性(过敏性)鼻炎颇相不异。《素问·五脏生成篇》云:“肺之合皮也,其荣毛也。”肺主气属卫,具有宣发卫气,输精于外相等生理功能。若肺的生理功能平素,则外相细腻,藩篱得固,外邪无可乘之机;反之,肺气虚,宣发卫气和输精于外相的生理功能放松,则卫表不固,回击外邪侵袭的才气低下而易患本病。脾为肺母,母病可及子,若脾虚则气血生化乏源,性情不可输布于肺,则肺气亦虚,所以本病与脾之运化功能至为密切。然气之根在肾,肾虚则纳摄无权,气不归元,阳气易于耗散,风邪得以乘之亦可发病。故本病与肺、脾、肾三脏关联密切。高氏本案以补中益气汤、玉屏风散、桂枝汤合方加减,用药深中肯綮,终使肺脾得补,营卫得和,痼疾得愈。惟本案未用益肾纳摄之品,临证或可加用之。
高氏领导宏富av 动漫,于数十年之临床职责中,回归出“辨证要准,立法要稳,选方要精,用药要轻”的特有医疗格调,反对虚耗大方重剂,本案颇能体现之。
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